Паратонзиллит, заглоточный абсцесс, гортанный абсцесс, флегмонозный ларингит

Паратонзиллит
Начало  острое,  боль  в  горле,  глотание  затруднено  или  невозможно, больной  не  может  полностью  открыть  рот  из-за  тризма.  Состояние обычно  тяжелое.  Отмечаются:  асимметрия  глотки,  отклонение  и отек язычка, саливация, регионарный лимфаденит высокая лихорадка, проявления интоксикации.
Паратонзиллит может осложняться развитием паратонзиллярного и парафарингеального абсцесса, тонзиллогенного медиастинита и сепсиса, отека гортаноглотки.
Заглоточный  абсцесс
При  осмотре  глотки  определяется  асимметричное,  эластичное,  иногда  флюктуирующее  образование.  Ведущий  симптом –  затруднение дыхания,  усиливающееся  в  горизонтальном  положении.  Зачелюстные  и  боковые  шейные  лимфатические  узлы   увеличены,  болезненны  при  пальпации,  Вынужденное  положение  головы  с  отклонением в  сторону  абсцесса.  Течение  абсцесса  сопровождается  высокой  гипертермией, интоксикацией  и  может  осложняться  развитием  стеноза, медиастинитом, тромбозом внутренней яремной вены, сепсисом.
Дифференциальная диагностика с натечником при туберкулезном спондилите, опухолями.
Гортанная ангина и флегмонозный ларингит
Тяжелое  течение  гортанной  ангины  характеризуется  значительным нарушением  общего  состояния,  высокой  гипертермией,  появлением сильной  боли  при  глотании,  охриплостью  и  затруднением  дыхания.
Болезненность  при  пальпации  гортани  и  региональных  лимфатических узлов. При флегмонозном ларингите процесс распространяется на  мышцы,  связки  и  хрящи  гортани.  При  отграничении   процесса формируются  абсцессы.  Сильные  боли  в  горле,  болезненное  глотание отмечаются при абсцедировании в зоне надгортанника (эпиглоттит)  и черпалонадгортанных  складок.  При  локализации  процесса  в области голосовых складок появляется нарушение фонации, кашель, инспираторная  одышка  и  клиника  острого  стеноза  гортани.  Без  ларингоскопии различить флегмонозный ларингит и гортанную ангину достаточно сложно.
Лечение

Анальгин 50% - 2(4) мл в/м 
Димедрол 1% - 1 мл в/м


Если есть клиника стеноза гортани - алгоритм "стенозы гортани"
Доставка в ЛОР-отделение или многопрофильный стационар