Онейроид

(Санкт-Петербург, 2009)
Онейроид характеризуется сочетанием чувственно-образных, сноподобных, часто фантастических представлений с фрагментарным отражением  в  сознании  реальной  действительности.  Образные  переживания больных не имеют внешней проекции (как при делирии), а испытываются  внутри  сознания  и  отличаются  большой  связностью –  одно  грёзоподобное  переживание  вытекает  из  другого,  третье –  из  последнего  и  т.д.

Больные либо полностью дезориентированы в окружающей обстановке и погружены  в  свой  болезненный  мир,  либо  сохраняют  двойственность ориентировки, отражая и реальную и кажущуюся действительность. При этом наблюдается непосредственное участие больного в развивающихся фантастически-иллюзорных представлениях.

Чаще всего больные ступорозны, погружены в грёзоподобные переживания.  Такое  состояние  может  чередоваться  с  кататоническим  возбуждением.  

Онейроид

Онейроид — соноподобное фантастически-бредовое помрачение сознания с грёзоподобными переживаниями, резко выраженной растерянностью, быстрой сменой настроения (от пониженного, со страхом и тревогой, до повышенного) и разорванностью речи.

Этиология и патогенез. Данный вид помрачения сознания характерен для шизофрении. Онейроидный синдром, как и аментивный развивается довольно редко.

КЛАССИФИКАЦИЯ

■ Ориентированный онейроид.

■ Онеироидная кататония.

■ Онеироидная мания.

■ Онеироидное эпилептическое состояние.

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА

Признаком онейроида служит наличие у больных фантастических бредовых переживаний. Часто отмечают двигательно-волевые нарушения психики — кататонический синдром (онеироидная кататония), характеризующийся быстрым переходом хаотического нецеленаправленного психомоторного возбуждения в обездвиженность. Мимика таких больных выразительна, экспрессивна, изменчива.

ДЕЙСТВИЯ НА ВЫЗОВЕ

Диагностика

Постановка синдромального диагноза онейроида является прерогативой врача-психиатра.

Обязательные вопросы. В онейроидном состоянии рассчитывать на полный контакт с больным, не представляется возможным.

Лечение

Показания к госпитализации. Онейроид — прямое показание для госпитализации в психиатрический стационар, до помещения больного в стационар требуется постоянное наблюдение.

Рекомендации для оставленных дома больных. Оставлять больных в онейроидном состоянии дома нельзя.

Способ применения и дозы лекарственных средств. Неотложную помощь оказывают так же, как при возбуждении. Экстренность госпитализации зависит от наличия хаотического нецеленаправленного возбуждения. Во время транспортировки медицинский персонал должен быть внимателен в связи с возможными импульсивными действиями пациента.