Ветряная оспа - Varicella

1. Ветряная оспа — высококонтагиозное заболевание, вызываемое вирусом простого герпеса 3-го типа, протекающее с характерной пузырьковой сыпью.
2. Источником заражения является больной ветряной оспой, реже — опоясывающим герпесом, путь передачи — воздушный и воздушно-капельный.
3. Инкубационный период длится 2—3 недели, но клиника может развиваться раньше — на 12-й день после инфицирования.
4. Появляется сыпь на лице, на волосистой части головы, на туловище, реже — на слизистых оболочках; сыпь имеет вид мелких пятнисто-папулезных элементов, которые быстро (в течение нескольких часов) превращаются в пузырьки с прозрачным, затем мутным содержимым, сыпь сопровождается зудом.
5. Высыпание сопровождается повышением температуры, ухудшением самочувствия, снижением аппетита, головной болью.
6. Общая продолжительность высыпания колеблется от 2—3 до 7—8 дней.
Различают легкие, среднетяжелые и тяжелые формы болезни.
МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ
1. Лечение проводится на дому педиатром-инфекционистом.
2. Госпитализация показана в случае тяжелых осложнений.
3. О каждом случае заболевания безотлагательно информируется СЭС по месту жительства (или нахождения) больного ребенка.

Клинические примеры
Мальчик 8 месяцев. Жалобы со стороны родителей на сыпь по всему телу, повышение температуры тела, капризность ребенка.

Болен второй день. Сегодня повысилась температура. В анамнезе контакт в семье со старшим ребенком, больным ветряной оспой. Сегодня днем осматривался участковым педиатром. Мочеиспускание, со слов матери, без особенностей. Стул – 2-3 раза в сутки кашицеобразный.

Объективно. Состояние удовлетворительное. Ребенок бодрствует, спокойный. Правильного телосложения, удовлетворительного питания. Большой родничок закрыт. Нервно-психическое развитие соответствует возрасту. Кожа обычной окраски. На волосистой части головы, туловище, в паховых областях, на верхних и нижних конечностях – папулезная и везикулезная сыпь со светлым содержимым. Зубы: два нижних резца. Дыхание пуэрильное. Хрипов нет. ЧД = 40 в минуту. Тоны сердца ритмичные, ясные. ЧСС = 130 в минуту. Язык влажный, обложен белым налетом. Температура 38,9⁰ С.

Ds. Ветряная оспа. (B01.9)

Sol. Analgini 50%-0,1 ml

Sol. Dimedroli 1%-0,1 ml в/м

Предложена госпитализация в инфекционное отделение, получен письменный отказ.