Кровососущие являются переносчиками возбудителей многих инфекционных заболеваний:
• комары – малярии, желтой лихорадки, японского энцефалита, энцефаломиелита;
• мокрецы – японского энцефалита, энцефаломиелита лошадей;
• мошки – сапа, проказы, сибирской язвы, чумы, туляремии;
• москиты – лихорадки паппатачи, кожного и висцерального лейшманиоза;
• слепни – полиомиелита, сибирской язвы.
Слюна кровососущих насекомых содержит токсические, анестезирующие и противосвертывающие вещества.
• комары – малярии, желтой лихорадки, японского энцефалита, энцефаломиелита;
• мокрецы – японского энцефалита, энцефаломиелита лошадей;
• мошки – сапа, проказы, сибирской язвы, чумы, туляремии;
• москиты – лихорадки паппатачи, кожного и висцерального лейшманиоза;
• слепни – полиомиелита, сибирской язвы.
Слюна кровососущих насекомых содержит токсические, анестезирующие и противосвертывающие вещества.
Клиника
В отличие от аллергии на ужаление, в клинической картине аллергических реакций на укусы превалируют местные изменения, причем их характер приближается к иммунокомплексному или замедленному типу. Местная реакция реагинового типа встречается реже, она возникает непосредственно за укусом в виде нарастающего плотного отека, который захватывает обширный участок (от сустава до сустава), сопровождается сильным зудом, сохраняется в течение 7-10 дней и исчезает бесследно. Зачастую реакции на укусы кровососущих насекомых развиваются по-иному: возникают через 6-12 ч, усиливаются в течение 48 ч, характер течения рецидивирующий (иногда до 2 мес), сыпь обычно папулезная, изредка везикулярная или буллезная. Такие реакции наблюдаются после укусов комаров, москитов, слепней, клопов. Участились случаи аллергических реакций на укусы мошек:
• острая эритематозная реакция, напоминающая рожистое воспаление, но без повышения температуры и увеличения регионарных лимфоузлов;
• везикулярно-буллезная кожная сыпь;
• некротическая сыпь с исходом в рубцевание.
Общие реакции, как правило, не тяжелые, проявляются генерализованной уртикарной сыпью (иногда сливной), отеками типа Квинке, бронхоспазмом. Общие аллергические реакции чаще наблюдаются от укусов комаров и клопов.
При выраженных местных реакциях могут отмечаться и явления общего характера в виде головной боли, тошноты, повышенного потоотделения, сухости во рту, бессонницы. Эти проявления можно расценить как токсические.
В отличие от аллергии на ужаление, в клинической картине аллергических реакций на укусы превалируют местные изменения, причем их характер приближается к иммунокомплексному или замедленному типу. Местная реакция реагинового типа встречается реже, она возникает непосредственно за укусом в виде нарастающего плотного отека, который захватывает обширный участок (от сустава до сустава), сопровождается сильным зудом, сохраняется в течение 7-10 дней и исчезает бесследно. Зачастую реакции на укусы кровососущих насекомых развиваются по-иному: возникают через 6-12 ч, усиливаются в течение 48 ч, характер течения рецидивирующий (иногда до 2 мес), сыпь обычно папулезная, изредка везикулярная или буллезная. Такие реакции наблюдаются после укусов комаров, москитов, слепней, клопов. Участились случаи аллергических реакций на укусы мошек:
• острая эритематозная реакция, напоминающая рожистое воспаление, но без повышения температуры и увеличения регионарных лимфоузлов;
• везикулярно-буллезная кожная сыпь;
• некротическая сыпь с исходом в рубцевание.
Общие реакции, как правило, не тяжелые, проявляются генерализованной уртикарной сыпью (иногда сливной), отеками типа Квинке, бронхоспазмом. Общие аллергические реакции чаще наблюдаются от укусов комаров и клопов.
При выраженных местных реакциях могут отмечаться и явления общего характера в виде головной боли, тошноты, повышенного потоотделения, сухости во рту, бессонницы. Эти проявления можно расценить как токсические.
Лечение
Терапия местных реакций на укусы кровососущими насекомыми идентична таковой при аллергии к жалящим перепончатокрылым. Однако, учитывая превалирование реакций замедленного типа, повреждения тканей при этой форме аллергии, в схему лечения добавляют препараты кальция и рутин для уменьшения сосудистой проницаемости, усиливают глюкокортикостероидную терапию. Дозы вводимых препаратов зависят от тяжести реакции.
Предсезонную специфическую гипосенсибилизацию инсектными аллергенами при аллергии к насекомым отряда двукрылых проводят по тому же принципу, что и при аллергии к жалящим перепончатокрылым.
Аллергические реакции на ингаляционные и контактные аллергены насекомых
Ингаляционную и контактную сенсибилизацию чешуйками и частицами тел насекомых вызывают преимущественно бабочки, мотыльки, моль, ручейники, отчасти перепончатокрылые (астма пчеловодов), тараканы, саранча, кузнечики.
Покрывающие тело насекомого волоски и чешуйки содержат хитин, артроподин, склеротонин. Высокая антигенная активность частиц тела насекомого связана в основном с белком артроподином. В природе редко встречается такое скопление насекомых, при котором концентрация частиц их тел или волосков (чешуек) могла бы спровоцировать ингаляционную аллергию. Такая концентрация возможна на производстве (например, профессиональное заболевание работников шелкоперерабатывающей промышленности, вызванное пылью, состоящей из чешуек телa и крыльев бабочек). В этом случае наблюдаются риниты, бронхиты, приступы удушья.
Классический пример ингаляционной аллергии – астма пчеловодов. Выявлено, что у 2% пчеловодов спустя 1-2 года от начала работы с пчелами вместо иммунитета появляются симптомы аллергического заболевания: приступы удушья экспираторного типа (бронхиальная астма), ринорея, конъюнктивит. Эти симптомы возникают при работе с пчелами, пользовании загрязненной пчелами одеждой, а также при контакте с продуктами пчеловодства, чаще всего прополисом. Симптоматическая терапия при астме пчеловодов такая же, как и при пыльцевой бронхиальной астме в период сезонного обострения. Весьма эффективна специфическая гипосенсибилизация аллергеном из целого тела пчелы с ядом. Она проводится предсезонно курсами по схеме, аналогичной таковой при лечении больных поллинозом.
Примером контактных форм аллергии к насекомым может служить дерматит рук у пчеловодов, который развивается в летний период при работе с пчелами, а также продуктами пчеловодства, в основном с прополисом. Наиболее эффективный способ лечения данной формы аллергии – прекращение (или уменьшение) контакта с вызвавшим аллергию насекомым (или продуктом его жизнедеятельности); больным рекомендуют работать в перчатках, тщательно мыть руки и лицо после работы с пчелами (рамками, прополисом и др.). Специфическая иммунотерапия аллергеном из целого тела пчелы с ядом при данной форме аллергии (замедленный тип реакции) менее эффективна.
Аллергия к тараканам наблюдается у больных бронхиальной астмой и аллергическим ринитом, проживающих в квартирах, зараженных тараканами. В домашней пыли таких квартир присутствуют аллергены тараканов – слюна, фекалии и ткани тела насекомых. Эти аллергены в патогенезе заболевания могут играть такую же этиологическую роль, как клещи. После ликвидации насекомых и тщательной уборки помещения приступы удушья у таких пациентов урежаются и постепенно исчезают.
У любителей аквариумных рыбок довольно распространена аллергия к корму аквариумных рыбок мотылю – личинке комара. Сначала возникают ринит и конъюнктивит, затем присоединяются приступы удушья экспираторного типа – бронхиальная астма.
Профилактика инсектной аллергии направлена на уменьшение контактов с насекомыми, вызывающими аллергические реакции.
Материал взят отсюда
Терапия местных реакций на укусы кровососущими насекомыми идентична таковой при аллергии к жалящим перепончатокрылым. Однако, учитывая превалирование реакций замедленного типа, повреждения тканей при этой форме аллергии, в схему лечения добавляют препараты кальция и рутин для уменьшения сосудистой проницаемости, усиливают глюкокортикостероидную терапию. Дозы вводимых препаратов зависят от тяжести реакции.
Предсезонную специфическую гипосенсибилизацию инсектными аллергенами при аллергии к насекомым отряда двукрылых проводят по тому же принципу, что и при аллергии к жалящим перепончатокрылым.
Аллергические реакции на ингаляционные и контактные аллергены насекомых
Ингаляционную и контактную сенсибилизацию чешуйками и частицами тел насекомых вызывают преимущественно бабочки, мотыльки, моль, ручейники, отчасти перепончатокрылые (астма пчеловодов), тараканы, саранча, кузнечики.
Покрывающие тело насекомого волоски и чешуйки содержат хитин, артроподин, склеротонин. Высокая антигенная активность частиц тела насекомого связана в основном с белком артроподином. В природе редко встречается такое скопление насекомых, при котором концентрация частиц их тел или волосков (чешуек) могла бы спровоцировать ингаляционную аллергию. Такая концентрация возможна на производстве (например, профессиональное заболевание работников шелкоперерабатывающей промышленности, вызванное пылью, состоящей из чешуек телa и крыльев бабочек). В этом случае наблюдаются риниты, бронхиты, приступы удушья.
Классический пример ингаляционной аллергии – астма пчеловодов. Выявлено, что у 2% пчеловодов спустя 1-2 года от начала работы с пчелами вместо иммунитета появляются симптомы аллергического заболевания: приступы удушья экспираторного типа (бронхиальная астма), ринорея, конъюнктивит. Эти симптомы возникают при работе с пчелами, пользовании загрязненной пчелами одеждой, а также при контакте с продуктами пчеловодства, чаще всего прополисом. Симптоматическая терапия при астме пчеловодов такая же, как и при пыльцевой бронхиальной астме в период сезонного обострения. Весьма эффективна специфическая гипосенсибилизация аллергеном из целого тела пчелы с ядом. Она проводится предсезонно курсами по схеме, аналогичной таковой при лечении больных поллинозом.
Примером контактных форм аллергии к насекомым может служить дерматит рук у пчеловодов, который развивается в летний период при работе с пчелами, а также продуктами пчеловодства, в основном с прополисом. Наиболее эффективный способ лечения данной формы аллергии – прекращение (или уменьшение) контакта с вызвавшим аллергию насекомым (или продуктом его жизнедеятельности); больным рекомендуют работать в перчатках, тщательно мыть руки и лицо после работы с пчелами (рамками, прополисом и др.). Специфическая иммунотерапия аллергеном из целого тела пчелы с ядом при данной форме аллергии (замедленный тип реакции) менее эффективна.
Аллергия к тараканам наблюдается у больных бронхиальной астмой и аллергическим ринитом, проживающих в квартирах, зараженных тараканами. В домашней пыли таких квартир присутствуют аллергены тараканов – слюна, фекалии и ткани тела насекомых. Эти аллергены в патогенезе заболевания могут играть такую же этиологическую роль, как клещи. После ликвидации насекомых и тщательной уборки помещения приступы удушья у таких пациентов урежаются и постепенно исчезают.
У любителей аквариумных рыбок довольно распространена аллергия к корму аквариумных рыбок мотылю – личинке комара. Сначала возникают ринит и конъюнктивит, затем присоединяются приступы удушья экспираторного типа – бронхиальная астма.
Профилактика инсектной аллергии направлена на уменьшение контактов с насекомыми, вызывающими аллергические реакции.
Материал взят отсюда
Комментариев нет:
Отправить комментарий