При термической обработке и высушивании токсины грибов не разрушаются.
КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА
Спустя 6—24 ч после употребления в пищу бледной поганки (трети гриба и более) появляются неукротимая рвота, кишечные колики, холероподобный понос, нередко с кровью, боли в мышцах. У детей отравление начинается с судорог, сведения челюстей, расстройств дыхания. Нарушения водно-электролитного баланса и повышение проницаемости клеточных мембран приводят к коллапсу. На 2—3-й дни появляется желтуха, увеличивается печень (токсическая гепатопатия или гепатонефропатия). Позже развивается кома.
ДЕЙСТВИЯ НА ВЫЗОВЕ
Необходимы промывание желудка через зонд, введение энтеросорбента (активированного угля, ваулена, СКН по 20—40 г в виде водной взвеси через рот или зонд). Назначают солевое слабительное, атропин по 1 мг п/к, инфузионную терапию. При развитии острой дыхательной недостаточности показана ИВЛ. Проводят мероприятия по стабилизации гемодинамики.
ГОСПИТАЛИЗАЦИЯ
Пациента госпитализируют в центр лечения отравлений. Показана экстренная экстракорпоральная детоксикация.
Поганки тонкие коричневые
Поганки тонкие коричневые содержат псилоцибин.
КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА
При жевании и проглатывании грибов клиника развивается через несколько минут. Появляется эйфория, чувство расслабленности, зрительные галлюцинации (цветные), меняется цветовая и эмоциональная окраска восприятия, мидриаз, тахикардия, гипертермия.
ДЕЙСТВИЯ НА ВЫЗОВЕ
Необходимы промывание желудка через зонд, введение энтеросорбента (активированного угля, ваулена, СКН по 20—40 г и в виде водной взвеси через рот или зонд). При возбуждении назначают диазепам (реланиум♥) в дозе 2-4 мл 0,5% р-ра. Показаны инфузионная терапия, симптоматическое лечение.
ГОСПИТАЛИЗАЦИЯ
Пациента госпитализируют в центр лечения отравлении.
При термической обработке частично разрушаются токсины.
КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА
Через 30-40 мин, реже через 2 ч после употребления пищи, содержавшей красный мухомор, возникают тошнота, рвота, боли в животе, одышка, повышенное потоотделение и слюноотделение, обусловленные м-холиномиметическим действием мускарина, мускаридина и др. При отравлении мухомором пантерным отмечают сухость кожи и слизистых оболочек, расширение зрачков, тахикардию, связанных с м-холиноблокирующим эффектом гиосциамина и скополамина. При тяжёлой форме отравления мухоморами наблюдают расстройства сознания с галлюцинациями и возбуждением, а далее судороги и коматозное состояние. Нарушения кровообращения проявляются аритмией сердца, снижением АД вплоть до коллапса.
ДЕЙСТВИЯ НА ВЫЗОВЕ
Необходимы промывание желудка через зонд, введение энтеросорбентов (активированный уголь или ваулен или СКН по 20—40 г в виде водной взвеси через рот или зонд; показаны и другие сорбенты). Назначают солевое слабительное. При брадикардии и гиперсаливации показан атропин в дозе 1 мг п/к или в/в. Проводят инфузионную терапию. При развитии острой дыхательной недостаточности показана ИВЛ. Проводят мероприятия по стабилизации гемодинамики.
Содержат яд гиромитрин, по механизму действия близкий к ядам бледной поганки. Гиромитрин не разрушается при термической обработке, но в токсичной концентрации содержится лишь в редких популяциях строчков.
КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА
Через 6-10 ч после приёма пиши содержащей строчки, возникают общая слабость, тошнота, рвота, боли в животе, возможен понос. В тяжёлых случаях развивается потеря сознания, судороги, признаки токсической гепатопатии (желтуха, увеличение печени и селезёнки), гемолиз.
ДЕЙСТВИЯ НА ВЫЗОВЕ
Неотложная помощь аналогична таковой при отравлении бледной поганкой.
ГОСПИТАЛИЗАЦИЯ
Пациента госпитализируют в центр лечения отравлений
