Аменция (аментивное состояние) — форма помрачения сознания, характеризующаяся грубым нарушением всех видов ориентировки, утратой способности к правильному пониманию происходящего с явлениями речевого и двигательного беспокойства, бессвязностью речи, и растерянностью.
Этиология и ПАТОГЕНЕЗ
Аментивный синдром обычно развивается при длительно протекающих, изнурительных соматических и инфекционных заболеваниях, сопровождающихся выраженной интоксикацией и крайне тяжёлым соматическим и психическим истощением с быстрой потерей
Аментивный синдром обычно развивается при длительно протекающих, изнурительных соматических и инфекционных заболеваниях, сопровождающихся выраженной интоксикацией и крайне тяжёлым соматическим и психическим истощением с быстрой потерей
массы тела на фоне отказа больного от приёма воды и пищи.
КЛАССИФИКАЦИЯ
■ Атоническая.
■ Галлюцинаторная.
■ Галлюцинаторно-параноидная.
■ Инкогерентная.
■ Кататоноподобная.
■ Аменция Мейнерта.
■ Пировиноградная (фенилкетонурическая).
■ Эпилептическая.
КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА
Аментивное помрачение сознания, обычно ограничивается двигательным возбуждением в пределах постели. Оно исчерпывается отдельными незаконченными, отрывочными двигательными актами. На лице пациента обычно отмечают выражение растерянности, беспомощности. Контакт с такими больными почти невозможен. На окружающее они практически не реагируют, их речь состоит из набора бессвязных слов, не собранных в предложения. Слова пациенты произносят то громко, то тихо, то шёпотом, то нараспев, то поток слов сопровождается плачем. Развитие аменции прогностически неблагоприятно.
ДЕЙСТВИЯ НА ВЫЗОВЕ
Диагностика
Аменция развивается редко, и может представлять трудности для правильной диагностики, не только для врача скорой помощи, но и для опытного врача-психиатра.
Обязательные вопросы. В состоянии аменции, больной продуктивному контакту недоступен.
Лечение
Показания к госпитализации. При аменции необходима госпитализация пациента (профиль госпитализации зависит от причины развития аментивного синдрома).
Рекомендации для оставленных дома больных. Аменция — прямое показание для госпитализации. При невозможности быстрого стационирования, необходимо организовать в домашних условиях необходимое строгое наблюдение.
Способ применения и дозы лекарственных средств. Учитывая, что развитие синдрома свидетельствует о тяжёлом состоянии пациента, адекватные курация и лечение аменции возможны только в стационарных условиях. Мероприятия на догоспитальном этапе сводятся к скорейшей госпитализации больного.
Комментариев нет:
Отправить комментарий