среда, 11 июля 2012 г.

Дифференциальный диагноз причин коматозных состояний у детей на догоспитальном этапе

Санкт-Петербург, 2009
Анамнести-ческие и кли-нические признаки
Системные причины

Диабет

Уремия, эклампсия

Острая ги-поксия
Первичный инфекцион-ный токси-коз

Острые отравления
Предшест-вующие заболевания или патоло-гические состояния
В анамнезе диабет, ожирение, отмена инсулина
Заболевания почек или мочевыво-дящих путей
Асфиксия, острая дыхательная недоста-точность
ОРЗ или прививка за 2-3 недели
Ребенка оставляли без присмотра, суицид, наркомания
Начало комы
Постепенное, полиурия, полидипсия
Постепенное
Быстрое или внезапное
Быстрое, олигурия
Закономер-ностей нет
Окраска кожи
Сухая, гиперемиро-ванная
Серо-бледная, отеки
Цианотичная
Бледная, мраморная, холодная, симптом белого пятна
Типичных изменений нет
температура
Нормальная
Нормальная
Нормальная
Лихорадка
Нормальная
Очаговая симптома-тика или судороги
Нет
Возможны
Генерализо-ванные
Генерализо-ванные
Возможны
Другие кли-нические симптомы и исследования
Запах ацетона, глюкозурия, повышение уровня сахара в крови, дыхание Куссмауля
Запах аммиака изо рта, гастро-энтерит, шум трения перикарда, олиго- или полиурия
Нарушение проходи-мости дыха-тельных путей, забо-левания легких, сосудистая недостаточ-ность, тахи- или бради-кардия
Признаки вирусных инфекций, тахикардия
Признаки отравления ядами, повреждаю-щими ЦНС
Анамнести-ческие и кли-нические признаки
Заболевания нервной системы

Травма (ушиб мозга)

Менингиты, энцефалиты

Постэпилеп-тическая кома
Нарушения мозгового кровообращения

Предшест-вующие заболевания или патоло-гические состояния
Падение, удар, автотравма
Признаки ОРВИ или бактериаль-ных очагов, отит
Эпилептический припадок
Артериальная гипертензия
Начало комы
Острое, сразу после травмы
Постепенная головная боль, рвота
Сразу после судорожного припадка
Внезапное
Окраска кожи
Бледная
Бледная, может быть геморраги-ческая сыпь
Нормальная
Нормальная
Температура
Нормальная
Лихорадка
Нормальная
Нормальная
Очаговая симптома-тика или судороги
Очаговая симптоматика
Генерализо-ванные
Редко очаговые симптомы
Всегда есть
Другие кли-нические симптомы и исследования
Ликворея, кровотечение из носа и ушей
Менингеаль-ные симптомы
Может быть прикушенный язык, непроизвольная дефекация и мочевыделение
Могут быть признаки геморрагического синдрома.

Комментариев нет:

Отправить комментарий