Отравление психостимуляторами

(Санкт-Петербург, 2009)

К отравлениям психостимуляторами относятся отравления: 
•  амфетаминами — экстази, Ева, Адам, МПТП и др., эфедрин, эфедрон, кокаин, фенциклидин; 
•  эуфиллином. 

Диагностика 
Характерны:  тревожный  взгляд,  двигательное  и психическое  возбуждение,  мидриаз,  гипергидроз,  бледность  кожного  покрова, тахикардия,  боли  в  сердце (кокаин),  артериальная  гипертензия, гиперемия, судорожный синдром.

Отравления  психостимуляторами  могут  вызывать  фибрилляцию желудочков,  субарахноидальное  кровоизлияние,  злокачественную гипертермию до 41°С. 

Применение  сверхвысоких  доз  синтетических  амфетаминов (экстази)  вызывает  развитие  особого  состояния,  когда  больной  находится в сознании, но не в состоянии двигаться и говорить. 
Помощь
Обеспечить нормализацию дыхания и гемодинамики 
При возбуждении: диазепам по 10-20 мг внутривенно до купирования возбуждения.

При выраженной гипертензии: 
нитроглицерин (по 1-2 таб.) или нифедипин (по 10 мг) внутрь при горизонтальном положении пациента 

НЕ ПРИМЕНЯТЬ: β-адреноблокаторы (обзидан, тразикор), клофелин, холиномиметики (аминостигмин), ганглиоблокаторы (пентамин) и натрия оксибутиратат. 

Консультация токсиколога (в Петербурге):    тел. ТИСС: 542-86-71 
Госпитализация в ЦЛО (центр лечения отравлений)
192242, г. Санкт-Петербург, Будапештская ул., 3

Отравление кокаином

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА

Кокаин — средство терминальной анестезии, используемое для получения наркотического эффекта. Кокаин вызывает в зависимости от дозы эйфорию, возбуждение, тонико-клонические судороги, угнетение сознания и нарушения дыхания.

ДЕЙСТВИЯ НА ВЫЗОВЕ

Следует удалить яд со слизистых оболочек и кожи путём промывания водой. При пероральном употреблении необходимо зондовое промывание желудка с последующим введением энтеросорбента. При тяжёлом отравлении проводят лечение аналогичное таковому при экзотоксическом шоке.

При развитии острой дыхательной недостаточности показана ИВЛ. При развитии судорожного синдрома проводят терапию аналогичную таковой при отравлении изониазидом.

ГОСПИТАЛИЗАЦИЯ

Пациента госпитализируют в наркологический стационар, а больных без сознания и с нарушениями дыхания — в центр лечения отравлений.