Кровотечения в послеродовом периоде

(Санкт-Петербург, 2009)
Развивается после рождения последа (раннее) или в различные дни послеродового периода (позднее).

Диагностика

После рождения плода и последа матка дряблая, мягкая, из половых  путей  отмечается  кровотечение  разной  интенсивности вплоть  до  обильного.  При  увеличении  объёма  кровопотери  у родильницы  развиваются  симптомы  геморрагического  шока: бледность кожи, головокружение, тахикардия, резкое снижение АД  и  др.  Транспортировка,  перекладывание  пациентки  на  носилки резко ухудшает состояние.

Неотложная помощь

■ Внутривенное  введение  плазмозамещающих  растворов (протокол «Гиповолемический шок»)

■ Внутривенное  введение  окситоцина 5-10  ЕД  в 5% растворе   глюкозы,   0,9%    растворе    натрия   хлорида (250-500 мл).

■ Внутривенное  введение  аскорбиновой  кислоты (5  мл 5% раствора).

■ При низком АД внутривенное введение 60 мг преднизолона.

■ Наружный  массаж матки  

■ Срочная транспортировка в акушерский стационар. О доставке  больной  с  кровотечением  следует  предупредить  персонал родильного дома.