среда, 30 ноября 2011 г.

Противосудорожные препараты


Лекарственные средства

Тип судорог

Дозировка

Кортикотропин
Преднизолон
Инфантильные спазмы, синдром
Леннокса—Гасто, миоклонус и
Резистентные парциальные припадки
Кортикотропин в/м по 0,1-10 ЕД/кг массы тела (например, 20 ЕД 2 нед, при отсутствии
эффекта 30-40 ЕД 1 мес, далее преднизолон в дозе 2 мг/кг массы тела)
Вальпроевая кислота
(Ковулекс 10% - 5 мл) - Вальпроат натрия

Генерализованные и парциальные припадки, миоклонус, абсансы
По 20—50 мг/кг массы тела в сутки (дозу повышают постепенно)
Конвулекс - 15 мг/кг веса (взрослым - 10-15 мл в/в в разведении)
Диазепам (Реланиум)
Эпилептический статус

В/м и в/в по 0,1-0,3 мг/кг массы тела повторно, ректально в
дозе 0,25-0,5 мг/кг массы тела.
Карбамазепин

Генерализованные
тонико-клонические,
парциальные припадки
По 10-20 мг/кг массы тела в сутки
Клоназепам

Все формы

Детям младше 1 года по 0,5— 1 мг/сут, в возрасте 1—6 лет по 1—3 мг/сут, старше 7 лет по 3—6 мг/сут
Ламотриджин

Генерализованные
клонико-тонические,
парциальные
приступы, миоклонус,
рефрактерные абсансы,
синдром Леннокса—Гасто
По 5—20 мг/кг массы тела в сутки (насыщение в течение
2 нед) 
С препаратами вальпроевой кислоты в дозе 0,2-5 мг/кг массы тела в сутки
Нитразепам

Абсансы, миоклонус,
инфантильные спазмы
По 0,25-1,0 мг/кг массы тела в сутки (следует медленно повышать дозу)
Примидон

Генерализованные
тонико-клонические,
парциальные приступы
По 10—20 мг/кг массы тела в сутки

Фенитоин

Генерализованные тонико-клонические, парциальные приступы
По 8—10 мг/кг массы тела в сутки в возрасте до 3 лет, 4-7 мг/кг массы тела в возрасте
старше 3 лет
В/в доза насыщения 20 мг/кг массы тела
Фенобарбитал

Генерализованные
тонико-клонические,
парциальные приступы

По 3—5 мг/кг массы тела в сутки в возрасте до 5 лет, по
2—3 мг/кг массы тела в возрасте старше 5 лет
В/в доза насыщения 20 мг/кг массы тела в сутки
Этосуксимид

Абсансы, миоклонические судороги
20-40 мг/кг массы тела в сутки


Лекарственная терапия судорожного синдрома
Лекарственное средство, доза и способ применения
Примечание

Диазепам в дозе 0,3 мг/кг в/м
Магния сульфат в дозе 250 мг/год жизни или фуросемид в дозе 1—2 мг/кг массы тела в/в или в/м

При приступе
эпилепсии

Хлорпромазин+прометазин в/м детям до 1 года по 0,25 мг/кг массы тела, старше 1 года по 2,5-3,75 мг/год жизни или метамизол натрия (анальгин*) в/м детям до 1 года в
дозе 5 мг/кг массы тела, старше 1 года по 50 мг/год жизни

При фебрильных
судорогах

Кальция глюконат в/в в дозе 0,5 - 1 г
Магния сульфат в дозе 50 мг/кг массы тела в/м

При спазмофилии

Комментариев нет:

Отправить комментарий