четверг, 1 декабря 2011 г.

Лихорадка у детей

Лихорадка – защитно-приспособительная реакция организма, характеризующая  нарушением  терморегуляции  в  виде  повышения  температуры тела ребенка выше 37,3°.
По  степени  повышения  температуры  тела  различают  следующие  варианты лихорадки: субфебрильная (не выше 37,9 °С); умеренная (38,0–39,0 °С); высокая (39,1–41,0 °С); гипертермическая (более 41,0 °С).
По клиническим проявлениям выделяют два вида лихорадки:  
•  «Красная»  лихорадка (горячие,  умеренно  гиперемированные  кожные покровы, выраженное потоотделение, аппетит, общее состояние и поведение практически не изменено). 
•  «Белая»  лихорадка (кожные  покровы  бледные  с  мраморным  рисунком,  конечности  холодные,  ощущение  холода,  озноб,  тахикардия, одышка,  выраженные  признаки  централизации  кровообращения,  у детей раннего возраста возможны судороги).
 Примечания:
•  Стартовой  терапией  является  внутримышечное  введение 50%  раствора анальгина (метамизола натрия) 0,01 мл/кг детям первого года жизни,  старше  года —  0,1 мл/год,  в  сочетании  с  раствором  супрастина (хлоропирамина) или прометазина,  или клемастина 0,01 мл/кг детям первого года жизни, старше 1 года — 0,1 мл/год, но не более 1 мл,  
•  В случае выявления у ребенка симптомов «судорожной готовности» или  фебрильных  судорог  лечение  лихорадки,  независимо  от  её  варианта,  начинают  с  введения 0,5%  раствора  диазепама 0,1 мл/кг массы тела, но не более 2 мл однократно.
•  При стойкой лихорадке с нарушением периферического кровообращения следует внимательно осмотреть кожные покровы на наличие сыпи (возможна менингококковая инфекция, менингококкемия).
•  Показанием  к  экстренной  госпитализации  является  неэффективное применение стартовой терапии при «белой» лихорадке у детей первого года жизни.
  
Лечебно-тактические мероприятия  при лихорадке


Комментариев нет:

Отправить комментарий