Аневризма брюшной аорты

Санкт-Петербург, 2009

Аневризма брюшной аорты – расширение аорты до диаметра 4 см и более, как правило, атеросклеротического или инфекционного генеза. Грозными осложнениями аневризмы являются разрыв и расслоение.

Симптомы. Разрыв аневризмы брюшной аорты сопровождается резкой разлитой болью в животе. Общее состояние тяжелое и обусловлено геморрагическим шоком. В околопупочной области пальпируется округлое, плотно-эластичное, пульсирующее образование. Часто отмечаются симптомы раздражения брюшины (перитонизм обусловлен забрюшинной гематомой или гемоперитонеумом).

При аускультации над аортой выслушивается сосудистый шум. Пульсация бедренных артерий и артерий стоп может отсутствовать из-за тромбоэмболических осложнений.

Неотложная помощь: инфузионная терапия.

Не рекомендуется повышать систолическое давление выше 100-110 мм рт.ст.

Местное обезболивание противопоказано при:

• выраженной гиповолемии с тенденцией к артериальной гипотонии;
• синусовой брадикардии с ЧСС менее 60 ударов в минуту;
• синдроме слабости синусового узла и атриовентрикулярной блокаде;
• печеночной и почечной недостаточности ввиду опасности передозировки и кумуляции.

Госпитализация: экстренная на носилках в отделение сосудистой хирургии.