Термоингаляционная травма

Санкт-Петербург, 2009

Термоингаляционная травма возникает в результате прямого повреждения дыхательных путей пламенем, горячим воздухом, паром и токсичными продуктами горения. Ожоги верхних дыхательных путей приравниваются к 10% глубоких ожогов.

Диагностика

Обычно термоингаляционные поражения возникают при пожаре в замкнутом пространстве (в транспортном средстве,  в жилом или рабочем помещении) и часто сочетаются с ожогами кожи.

Выделяют ожоги верхних дыхательных  путей продуктами горения. Последние протекают особенно тяжело: нередко приводят к развитию острой дыхательной недостаточности и смерти пострадавшего.

Клиническая картина термоингаляционной травмы в первые часы отличается неопределенностью. Предположить поражение дыхательных путей можно, если известно, что:

• ожог вызван паром или пламенем;
• ожог получен в замкнутом пространстве;
• имеется ожог лица, шеи и передней поверхности грудной клетки.

Диагноз подтверждается, если:

• обгорели волосы;
• обожжены небо и задняя стенка глотка;
• имеются следы копоти на языке и слизистой оболочке зева;
• нарушена фонация и имеется охриплость голоса;
• отмечается кашель с мокротой черного цвета;
• имеются одышка, цианоз, затруднение дыхания, нарушение сознания.

Окончательно диагноз уточняют при помощи прямой ларингоскопии.

Основные опасности и осложнения:

• ларингоспазм;
• бронхоспазм;
• отек легких;
• острая сердечно-сосудистая недостаточность.