Тромбоз – окклюзия сосуда на фоне предшествующего
атеросклеротического поражения сосудистой стенки. Эмболия – окклюзия сосуда
принесенным током крови эмболом (тромботические массы, обломки
атеросклеротических бляшек, вегетации, реже – воздух и жир). Тромбоз и эмболия
приводят к тромбоэмбологенной ишемии. Тромбоз протекает более доброкачественно,
так как в результате предшествующего поражения магистрального сосуда
развивается коллатеральное кровообращение.
Симптомы
Клиническая картина зависит от локализации закупорки и
состояния коллатерального русла. Классическая картина острой некомпенсированной
ишемии конечности – боль и парестезии, побледнение и похолодание, исчезновение
пульсации ниже окклюзии. Необратимая ишемия сопровождается контрактурой,
потерей болевой и тактильной чувствительности, а в последующем гангреной
конечности.
Острая тромбоэмбологенная ишемия конечности – хирургическое
заболевание, приводящее, как правило, к инвалидизации, а при возникновении
осложнений к летальности.
Неотложная помощь
Подкожное введение 10 000 ЕД гепарина, инфузионная
терапия, спазмолитики, наркотики.
Госпитализация
Экстренная на носилках. При некомпенсированной ишемии в
отделение сосудистой хирургии для эмболэктомии баллонным катетером Фогарти, при
необратимой ишемии – в хирургическое отделение для ампутации.
Комментариев нет:
Отправить комментарий