Пароксизмальный экстрапирамидный синдром

(Санкт-Петербург, 2009)

Пароксизмальный  экстрапирамидный  синдром  развивается при  отсутствии  соответствующей  лекарственной  коррекции  или недостаточной  дозе  корректоров  побочных  действий  ряда  нейролептиков (аминазин, пропазин, трифтазин, хлорпротиксен, галоперидол, дроперидол, флуспирилен, азалептин, карбидин, сульпирид и др.). Синдром проявляется неправильным положением головы и шеи  по  отношению  к  туловищу,  спазмами  жевательных  мышц (жевание,  зевание,  гримасничанье),  нарушениями  глотания (дисфагия)  и  дыхания (ларингофарингеальные  спазмы),  окулогирными  кризами (спазмы  глазодвигательных  мышц),  смазанной  и  затруднённой речью, обусловленной гипертонусом или увеличением  языка, генерализованными кризами моторного возбуждения.

Неотложная помощь

Осмотр, оценка психического и соматического  состояния больного

Применение корректоров (антипаркинсонических препаратов): 

• Акинетон – 5 мг в/м  либо

• Циклодол – 10–15 мг

Диазепам 10-20 мг с 10 мл 40% р-ра  глюкозы внутривенно

1. Внутривенно: 

• Глюкоза –10 мл 40% р-ра с 5 мл 5% р-ра аскорбиновой кислоты; 

2.  Внутримышечно:

• Магния сульфат – 5–10 мл  25% р-ра;

3.  Подкожно:

• Кофеин – 2 мл 2% р-ра