Укус шершня, осы
КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА
Укус шершня или осы вызывает боль в месте укуса, отёк с последующим воспалением. Возникает головная боль, головокружение, сердцебиение, повышение температуры тела. Могут развиваться лимфангиит и лимфаденит. В отдельных случаях отёки могут распространяться на большие участки тела. Опасным считают развитие отёка Квинке, затруднение дыхания, анафилактический шок.
НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ
Следует промыть место укуса этиловым спиртом. При общетоксических реакциях необходима профилактика и лечение анафилактического шока. Показана активная инфузионная терапия кристаллоидными и коллоидными растворами. При сохраняющейся артериальной гипотензии назначают эпинефрин в дозе 0,1 мкг/кг массы тела в минуту*, допамин в дозе 5 мкг/кг массы тела в минуту до подъёма АД выше 80 мм рт.ст., преднизолон в дозе 2—3 мг/кг массы тела. Назначают бронхолитические ЛС. При затруднённом дыхании и угрозе асфиксии показаны санация ротоглотки и ингаляция глюкокортикоидов (гидрокортизон по 125 мг или преднизолон по 60 мг) с эпинефрином (в дозе 5—6 капель). Внутрь дают лёд. При отсутствии эффекта проводят интубацию трахеи под местной анестезией 10% р-ром лидокаина или трахеостомию.
*взрослым: ампулу адреналина разводят в 20 мл физиологического раствора и вводят по 1-2 мл полученной смеси в минуту до получения эффекта.
Укус шмеля
КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА
Укусы шмеля сопровождаются болью и отёком, и опасности при одиночных ужалениях не представляют. В редких случаях возможно развитие аллергической реакции.
НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ
Необходимо промыть место укуса этиловым спиртом. При аллергических реакциях показаны антигистаминные ЛС, преднизолон в дозе 1-2 мг/кг массы тела.
Комментариев нет:
Отправить комментарий