КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА
После приёма яда отмечают состояние неглубокого и кратковременного опьянения, протекающего в части случаев с агрессивными проявлениями, тошнотой, сонливостью. Далее следует период мнимого благополучия, не сопровождающийся какими-либо существенными нарушениями состояния отравленных (за исключением случаев приёма очень больших доз этиленгликоля). Продолжительность этого периода различна (тем короче, чем больше принято яда) и составляет в среднем 4—8 ч. Клиническая картина начала развернутой стадии характеризуется явлениями острого
гастрита (тошнотой, повторной рвотой и другими симптомами), шумным ацидотическим дыханием, абдоминальным болевым синдромом, токсической энцефалопатии (психомоторным возбуждением, сопором, комой, двигательным возбуждением, тремором) и метаболическим ацидозом. С первых суток развивается токсическая нефропатия. На 4-е сутки формируется острая почечная недостаточность, на фоне которой может развиться отёк лёгких. При тяжёлых отравлениях после
психомоторного возбуждения наступают потеря сознания, клонико-тонические судороги, экзотоксический шок.
ДЕЙСТВИЯ НА ВЫЗОВЕ
Необходимо промывание желудка через зонд с последующим введением энтеросорбента (активированного угля, ваулена, СКН по 20—40 г в виде водной взвеси через рот или зонд). При возбуждении показано введение диазепама (реланиум*) в дозе 10—20 мг в/м. В/в вводят 10—20 мл 10% р-ра хлорида кальция или глюконата кальция и терапевтические дозы сульфата магния, 400 мл 3% р-ра натрия гидрокарбоната. Назначают этиловый спирт в дозе 50—100 мл 30% р-ра внутрь после промывания желудка или в/в 400 мл 5% р-ра. При тяжёлом отравлении проводят терапию аналогичную таковой при экзотоксическом шоке.
ГОСПИТАЛИЗАЦИЯ
Пациента госпитализируют в центр лечения отравлений.
Комментариев нет:
Отправить комментарий