среда, 5 октября 2011 г.

Отравление аконитом - Intoxicatio cum aconito

Аконит (борец, голубой лютик)
КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА
Жалобы на мышечную слабость, потерю чувствительности по всему телу с ощущениями «ползания мурашек», жара, а в дальнейшем холода в конечностях; нарушения зрения в виде изменения цвета окружающих предметов (появление  зелёных  оттенков).  Гиперсаливация,  затруднение  дыхания. Психомоторное  возбуждение  сменяется  угнетением  ЦНС  и  центральным параличом  дыхания.  Артериальная  гипотензия,  брадиаритмия,  возможны пароксизмы тахиаритмии.
ДЕЙСТВИЯ НА ВЫЗОВЕ
■ Промывание  желудка  через  зонд 0,1%  раствором  перманганата  калия, введение  солевого  слабительного  и  энтеросорбентов (активированного угля, ваулена по 20—40 г и другие ЛС) в виде водной взвеси через рот или зонд, проведение форсированного диуреза.
■ При нарушениях дыхания в/в диазепам (реланиум♥) в дозе 2-4 мл 0,5%
р-ра  или  барбитураты [1%  р-р  гексобарбитал (гексенал♥)  в  дозе 20-30 мл], 20% р-р натрия оксибата по 20 мл в/в медленно, интубация трахеи на фоне миорелаксации с последующей ИВЛ.
■ При  тахиаритмиях  назначают  в/в  медленно  прокаинамид (новокаинамид♥)  по 10  мл 10%  р-ра  в 5%  растворе  декстрозы;  при брадиаритмии — атропин по 1 мл 0,1% р-ра в/в или п/к.
ГОСПИТАЛИЗАЦИЯ
Пациента госпитализируют в центр лечения отравлений.

Комментариев нет:

Отправить комментарий