Вывихи костей запястья
Вывихи костей запястья развиваются редко, из них чаще возникают вывихи полулунной, реже — ладьевидной кости.
КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА
Сильные боли в лучезапястном суставе, усиливающиеся при попытке движения, появление деформации и локальной болезненности в зоне анатомической табакерки при вывихе ладьевидной кости и на ладонной поверхности лучезапястного сустава при вывихе полулунной кости.
НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ
Обезболивание — см. выше. Транспортная иммобилизация — ладонная шина Крамера с фиксацией вывихнутой кисти без вправления — in situ (без изменения положения конечности). Лечение в травмпункте. Транспортировка — в сидячем, полусидячем положении.
Вывихи пальцев кисти
Наиболее часты вывихи большого пальца.
КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА
Палец кажется укороченным, разогнут в пястно-фаланговом, согнут в межфаланговом суставе и напоминает по форме штык. На ладонной поверхности пальца определяется головка пястной кости, на тыле — основание фаланги. Активные движения невозможны из-за болей, при попытке пассивных движений — пружинящее сопротивление.
НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ
Неотложная помощь состоит в инъекции анальгетиков (2 мл 50% р-ра метамизола натрия, 1—2 мл 1—2% р-ра тримеперидина) при сильных болях и наложении бинтовой повязки для фиксации вывихнутого пальца — in situ (без изменения положения конечности).
При неудаче вправления в травмпункте пострадавшего направляют в стационар.
Комментариев нет:
Отправить комментарий