Вывих предплечья занимает второе место по частоте (около 25%) после
вывиха плеча. Наиболее часто наблюдаются задние и реже боковые
вывихи предплечья.
КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА
Задние вывихи предплечья вызваны преимущественно падением на разогнутую в локтевом суставе руку. Предплечье кажется укороченным, передне-задние размеры локтевого сустава увеличены. Предплечье находится в полусогнутом и пронированном положении, пациент здоровой
рукой поддерживает эту руку, стараясь из-за болей предотвратить движения в суставе. Локтевой отросток сильно выступает по задней поверхности под кожей, над ним определяется западение. Спереди локтевая складка углубляется, ниже неё находится суставной конец плечевой кости. Кровоизлияние в ткани, гемартроз обычно выражены отчётливо. Активные движения резко болезненны, при попытке пассивных движений — выраженное пружинящее сопротивление.
Передние вывихи возникают при падении на локтевой сустав при согнутом предплечьи, поэтому они часто сопровождаются переломами локтевого отростка.
НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ
Обезболивание — см. выше. Транспортная иммобилизация — с помощью моделируемой по форме вывихнутой конечности шины Крамера. Транспортировка возможна в сидячем или полусидячем положении.
Комментариев нет:
Отправить комментарий