среда, 28 сентября 2011 г.

Вывихи костей голени и стопы - Luxationes ossium cruris et pedis

Вывих голени
Вывих голени происходит очень редко.
КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА
Сильные  боли  в  коленном  суставе,  усиливающиеся  при  нагрузке  на  конечность,  попытке  активных  и  пассивных  движений.  Ощущается  пружинящее  сопротивление  в  суставе.  Сустав  разогнут  и  резко  деформирован.
Отмечается  укорочение  повреждённой  конечности.  Дифференциальную диагностику следует проводить с ушибами сустава,  гемартрозом, разрывом связок, внутрисуставными переломами, при которых возможны, хотя и болезненны,  как  активные,  так  и  пассивные  движения.  При  разрывах связок, гемартрозе  нет  укорочения  конечности,  деформация  сустава  обычно  симметрична.
НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ
Обезболивание (2  мл 50%  р-ра  метамизола  натрия, 1—2  мл 1—2%  р-ра тримеперидина)  и  иммобилизация  коленного,  а  также  тазобедренного  и голеностопного суставов четырьмя-пятью шинами Крамера или с помощью шины Дитерихса в фиксационном (без вытяжения) варианте.
Госпитализация обязательна. Транспортировка в лежачем положении. 
Вывих стопы
В  чистом  виде,  так  же  как  и  подтаранный  вывих,  вывих  в  суставе Лисфранка  встречается  очень  редко.  Обычно  он  сопровождается переломами лодыжек голени, костей стопы.
КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА, ЛЕЧЕНИЕ См. «Переломы лодыжек голени и костей стопы».
Вывих пальцев стопы
Жалобы, симптомы и лечение — см. статью «Вывих пальцев кисти».

Комментариев нет:

Отправить комментарий