1. Гемолитико-уремический синдром — полиэтиологический синдром, в основе которого лежит тромботическая микроангиопатия. Предшествуют развитию ГУС чаще всего кишечные инфекции (шигеллы, сальмонеллы, риккетсии, иерсинии и др.) и респираторные заболевания (вирусы Коксаки и ECHO, грипп, аденовирусы и др.).
2. Для ГУС характерна триада симптомов: гемолитическая анемия, тромбоцитопения и острое нарушение функции почек. Клиническая картина ГУС появляется чаще всего на третий-шестой день предшествующего заболевания.
3. ГУС характеризуется ухудшением общего состояния, вялостью, внезапным появлением резкой бледности кожных покровов с иктеричным оттенком, может отмечаться геморрагический синдром в виде петехиальной сыпи, экхимозов, гемоколита, носовых и желудочных кровотечений. Наблюдается снижение диуреза и появление отеков. Отмечается гепатоспленомегалия, часто выражен абдоминальный синдром. У детей раннего возраста могут быть судороги.
МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ
1. Оксигенотерапия с подачей 100% кислорода с темпом 10-12 л/мин.
2. Инфузионная терапия глюкозо-солевыми растворами (5% раствор глюкозы и 0,9% раствор натрия хлорида в соотношении 1:1с темпом 5-10 мл/кг/ч, с последующим введением фуросемида в дозе 3-5 мг/кг внутривенно.
3. Дезинтоксикация, коррекция кислотно-щелочного состояния: сорбилакт 2-5 мл/кг, ксилат 1,5-2,5 мл/кг/ч внутривенно капельно (с учетом осмолярности крови и мочи!).
4. Улучшение микроциркуляции: реосорбилакт 6-8 мл/кг внутривенно капельно.
5. При судорожном синдроме — внутривенно бензодиазепины (седуксен, реланиум, диазепам, сибазон) в дозе 0,3-0,5 мг/кг.
6. Глюкокортикоиды — солу-медрол 7-10 мг/кг внутривенно, с учетом клинической эффективности.
7. Срочная госпитализация в ОИТ или отделение острого гемодиализа.
Комментариев нет:
Отправить комментарий