суббота, 10 марта 2012 г.

Венозный доступ. Постановка браунюли (внутривенного периферического катетера)

Катетеры в разобранном виде.
Внутривенные катетеры без инъекционного порта и с инъекционным портом.
Приготовьте все необходимое: перчатки, браунюли, систему для внутривенных вливаний, флакон с переливаемой жидкостью, спиртовые салфетки, обычные марлевые салфетки, тройник, жгут, специальный или обычный пластырь, емкость для отходов.
Убедитесь в том, что не истек срок хранения инструментария и инфузионного раствора.
Вскройте пакет с инфузионным раствором и систему для внутривенных вливаний.
 Закройте роликовый клапан системы.
При необходимости присоедините к концу системы переходник в виде тройника.
 Соедините систему с флаконом или пакетом.
Заполните систему инфузионным раствором так, чтобы в трубке не было пузырьков воздуха.


Вскройте упаковку с браунюлей.


 Наложите жгут.
Найдите наиболее крупную и прямую вену.
 Браунюлю держим следующим образом. Указательным пальцем в последствии чуть вытаскиваем мандрен из катетера.
Снимаем защитный колпачок. Пунктируем вену под углом 45 градусов к поверхности кожи.
После попадания иглы в вену меняем угол наклона мандрена.
 Если катетер располагается в вене, в павильоне мандрена появляется темная кровь.

После этого извлекаем мандрен из катетера примерно на полсантиметра.
 
И вводим катетер в вену до конца.
 Далее снимаем жгут.
Извлекаем мандрен из катетера, прижимая вену. 
Кладем мандрен в контейнер с отходами, белую пробку, находящуюся на конце мандрена, не выбрасываем. Ее можно поместить в инъекционный порт.
Присоединяем систему для внутривенных введений.
Фиксируем катетер на месте с помощью специального пластыря.


 После фиксации катетера делаем контроль: опускаем флакон или пакет с инфузионным раствором ниже уровня руки. Если катетер находится в вене, в систему начинает поступать кровь.
 Опять поднимаем флакон вверх, кровь уходит из системы.
Вариант фиксации катетера и системы обычным пластырем.
Через инъекционный порт можно при необходимости дополнительно вводить лекарства.
Кстати, катетер может находиться в вене не более 3-4 суток.
Периодически катетер промывают смесью раствора натрия хлорида 0,9% и гепарина, 100 МЕ (0,02 мл)  на 1 мл физиологического раствора.

4 комментария:

  1. Спасибо, очень познавательно.
    Только нет уточнений по поводу введения лекарства в катетер и пошагового способа его извлечения.

    ОтветитьУдалить
  2. Нет предела совершенству))

    ОтветитьУдалить
  3. Анонимный9 июня 2014 г., 11:25

    Отлично, пошагово, доступно и даже если ни разу не делал то справиться можно.
    С наилучшими пожеланиями автору.

    ОтветитьУдалить
  4. Анонимный17 июля 2014 г., 16:52

    Можете показать пошагово или видео ролик введение лекарств при наличии порта при химиотерапии

    ОтветитьУдалить