Травмы глаза

(Санкт-Петербург, 2009)
Тяжелые контузии и ранения глазницы

Эти травмы в большинстве случаев сопровождаются повреждениями мозга, околоносовых пазух, челюстно-лицевой области.

Наряду со снижением зрения выявляют нарушения движения глаза, экзофтальм, реже энофтальм – западение глаза, подкожную эмфизему век и периорбитальной области; синдром верхней глазничной щели: птоз, отсутствие движения глаза (офтальмоплегия); мидриаз. Широкий, не реагирующий на свет зрачок, может быть и симптомом повреждения зрительного нерва.

Неотложная помощь

1. Закапывание раствора антибиотика (0,3% раствора гентамицина).

2. Наложение бинокулярной повязки.

3. Анальгин 50% - 2 (4)мл в/м.

4. Эвакуация лежа на носилках в специализированный стационар.

Прободные ранения глаза

При открытой травме глазного яблока раневой канал проходит через все слои фиброзной капсулы (роговицы или склеры). В большинстве случаев повреждаются внутренние структуры: сетчатка, сосудистая, хрусталик, стекловидное тело. Возникает угроза потери функций и глаза как органа.

Прободная рана глаза сопровождается болью, светобоязнью, низким зрением. После осторожного открытия век (не оказывать давление на глазное яблоко) выявляют зияние раны роговицы или склеры, в которой могут быть ущемлены внутриглазные оболочки или среды (радужка в виде темного пузырька, фрагменты хрусталика или стекловидного тела), видна кровь в передней камере (гифема), деформация зрачка, тонус глаза снижен.

Даже при наличии только одного симптома или подозрении на открытую травму следует считать травму тяжелой.

Неотложная помощь

1. Наложение бинокулярной повязки.

2. Анальгин 50% - 2 (4)мл в/м.

3. Госпитализация лежа на носилках в многопрофильный стационар, где имеются офтальмолог, нейрохирург, челюстно-лицевой хирург.