Экстрасистолия

Желудочковая экстрасистолия

Критерии: появление преждевременных уширенных (ширина QRS экстрасистолы - 0,16 с) и деформированных комплексов QRS без предшествующего зубца Р.

В данном примере после каждого нормального комплекса следует экстрасистола - такая последовательность называется бигимения (экстрасистолы указаны стрелками).

Суправентрикулярная экстрасистолия не относится к числу состояний, требующих медикаментозного вмешательства на СМП (даже при наличии аллоритмии).
Лечение

Желудочковая экстрасистолия на догоспитальном этапе требует медикаментозной терапии только в одной ситуации — имеется частая (несколько экстрасистол в минуту), политопная или парная экстрасистолия в острой стадии инфаркта миокарда. При этом препараты выбора — лидокаин или амиодарон.

При отсутствии желудочковых аритмий профилактической введение лидокаина больным с инфарктом миокарда противопоказано, поскольку увеличивает вероятность развития фатальных желудочковых аритмий.

Монотопная редкая экстрасистолия назначения антиаритмиков не требует.