Отравление барбитуратами

Барбитураты

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА

В  зависимости  от  количества  принятого  вещества  развивается  наркотическое состояние от лёгкой оглушённости до глубокой комы. В последнем случае  возникает  угнетение  дыхания  вплоть  до  апноэ  и  нарушение сердечной  деятельности.  Зрачки  вначале  узкие,  на  свет  не  реагируют;  при глубокой  коме  зрачки  становятся  широкими,  угасают  роговичный  и корнеальный рефлексы.

ДЕЙСТВИЯ НА ВЫЗОВЕ

При наличии показаний следует произвести интубацию трахеи, санацию трахеобронхиального  дерева,  начать  раннюю  оксигенотерапию.  При  неэффективном  самостоятельном  дыхании  показана  ИВЛ.  Больным  без  сознания  после  интубации  трахеи  производят  промывание  желудка  с  применением  энтеросорбента активированного  угля,  ваулена,  СКН  по 20-40  г  в виде водной взвеси через рот или зонд), вводят солевое слабительное (30 г сульфата магния в 100 мл воды). Гемодинамику стабилизируют внутривенным  введением  кристаллоидных  и  коллоидных  растворов.  При  коллапсе показаны  глюкокортикоиды (гидрокортизон  по 250—375  мг  или преднизолон  по 60-120  мг),  адреномиметики [допамин,  добутамин, норэпинефрин (адреналин*)].

ГОСПИТАЛИЗАЦИЯ

Пациента госпитализируют в центр лечения отравлений.