четверг, 6 октября 2011 г.

Отравление ФОС - Intoxicatio cum praerparato phosphororganico

Фосфорорганические соединения (хлорофос, карбофос, тиофос, метафос и другие вещества)
Фосфорорганические соединения вызывают отравление при попадании в желудок, через дыхательные пути и кожу.
КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА
■ I стадия — возбуждение, потливость, миоз, саливация.
II  стадия —  углубление  нарушений  сознания,  фибрилляция  мышц, клонико-тонические судороги, нарушение дыхания, связанное с парезом дыхательной  мускулатуры,  тахикардия,  тенденция  к  артериальной гипотензии, нарушения ритма сердца.
■ Ш  стадия —  паралич  дыхательной  мускулатуры,  снижение  АД,  угроза перехода аритмии в фибрилляцию сердца.
ДЕЙСТВИЯ НА ВЫЗОВЕ
При  попадании  яда  через  рот  необходимо  промывание  желудка  с  последующим  введением  энтеросорбента (активированного  угля,  ваулена,  СКН по 20—40  г  в  виде  водной  взвеси  через  рот  или  зонд).  После  промывания желудка следует ввести в/в атропин: при легкой степени тяжести отравления — 1 мг, при средней степени тяжести — 3 мг, при тяжёлой степени — 5 мг.  Эффект  действия  оценивают  через 2-3  мин  по  расширению  зрачка, подсыханию кожных покровов, прекращению бронхореи и саливации. При отсутствии  эффекта  показаны  повторные  введения  атропина  в/в  в  тех  же дозах  до  появления  признаков  атропинизации (сухость  кожных  покровов, отсутствие саливации и бронхореи). При судорогах назначают диазепам в/в в  дозе 10-20 мг. При острой  дыхательной  недостаточности  показана  ИВЛ. Проводят  интенсивную  инфузионную  терапию  аналогичную  таковой  при экзотоксическом  шоке.  Обязательно  включают  в  состав  инфузионной терапии  калия  хлорид.  Назначение  препаратов  кальция  и  натрия  гидрокарбоната противопоказано.
ГОСПИТАЛИЗАЦИЯ
Пациента госпитализируют в центр лечения отравлений.

Комментариев нет:

Отправить комментарий