Изменения в пазухах носа выявляют у 70% детей с ОРВИ. Они разрешаются за 2-3-й неделе и не требуют терапии. Его этиология — чаще всего гемофильная палочка, пневмококк, реже гемолитический стрептококк.
Бактериальный (негнойный) синусит диагностируют в сроки 10-14 дней от начала ОРВИ при сохранении нарушений носового дыхания, высокой температуры тела, упорного кашля (затекание слизи), болей или чувства давления в области пазух.
Гнойный синусит — острейшее воспаление с высокой температурой тела, резким токсикозом, гиперемией и отёком тканей орбиты и щеки, возникающее чаще у детей раннего возраста. Этиология — пневмококк или стафилококк.
Гнойный синусит — острейшее воспаление с высокой температурой тела, резким токсикозом, гиперемией и отёком тканей орбиты и щеки, возникающее чаще у детей раннего возраста. Этиология — пневмококк или стафилококк.
Рецидивирующий синусит — при 2—4 обострениях в год.
Хронический синусит — сохранение изменений более 3 мес после ОРВИ — часто при резком увеличении аденоидов, а также при муковисцидозе, синдроме Картагенера. Характерно стойкое нарушение носового дыхания, тупые боли.
Верхнечелюстная пазуха (гайморит). Наиболее часто у взрослых. У детей 3-7 лет - сочетание гайморита и этмоидита. Боль в области верхней челюсти, виска, с иррадиацией в зубы, усиление боли при наклоне головы. Отечность нижнего века, щеки. Боль при пальпации клыковой ямки.
Ячейки решетчатого лабиринта (этмоидит). Чаще у детей до трех лет. Боль в области корня носа, висков. Отечность верхнего века. Боль при пальпации по боковому скату носа.
Лобная пазуха (фронтит). Боль в области лба. Отечность верхнего века. Боль при пальпации в проекции лобной пазухи.
Клиновидная пазуха (сфеноидит). Поражается реже всех пазух. Боли в затылке, темени.
Лечение
Гнойный синусит требует неотложной терапии антибиотиками, активными в отношении стрепто- и стафилококков (цефазолин в/м), госпитализации. При негнойном синусите показаны средства от насморка, улучшающие отток секрета; антибиотики, активные в отношении гемофильной палочки и пневмококков. Длительность терапии 1—2 нед.
Ячейки решетчатого лабиринта (этмоидит). Чаще у детей до трех лет. Боль в области корня носа, висков. Отечность верхнего века. Боль при пальпации по боковому скату носа.
Лобная пазуха (фронтит). Боль в области лба. Отечность верхнего века. Боль при пальпации в проекции лобной пазухи.
Клиновидная пазуха (сфеноидит). Поражается реже всех пазух. Боли в затылке, темени.
Лечение
Гнойный синусит требует неотложной терапии антибиотиками, активными в отношении стрепто- и стафилококков (цефазолин в/м), госпитализации. При негнойном синусите показаны средства от насморка, улучшающие отток секрета; антибиотики, активные в отношении гемофильной палочки и пневмококков. Длительность терапии 1—2 нед.
Комментариев нет:
Отправить комментарий