четверг, 6 октября 2011 г.

Отравление спорыньей

Спорынья (эрготамин, эрготал, эргометрин, эрготамин)
КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА
Характерны  гиперсаливация,  рвота,  диарея,  боли  в  животе,  бледность, одышка, анестезия кожи конечностей. При тяжёлых отравлениях выявляют расстройства  психики,  кому,  судороги,  нарушение  кровообращения  в конечностях.
ДЕЙСТВИЯ НА ВЫЗОВЕ
Необходимы  промывание  желудка,  введение  энтеросорбента (активированного угля, ваулена, СКН по 20—40 г в виде водной взвеси через рот или зонд),  солевое  слабительное.  Назначают  в/в  глюкозо-новокаиновую  смесь (30  мл 2%  р-ра  прокаина  и 500  мл 10%  раствора  декстрозы), 2  мл 0,25% раствора дроперидола под контролем АД или 2 мл 2% раствора папаверина. При  судорогах  показан  диазепам (реланиум♥)  в  дозе 10—20  мг  в/м.  При тяжёлых  отравлениях  проводят  терапию  аналогичную  таковой  при экзотоксическом  шоке,  при  развитии  судорожного  синдрома —  при отравлении изониазидом.
ГОСПИТАЛИЗАЦИЯ
Пациента госпитализируют в центр лечения отравлений.
В Средние века в год, когда из-за погодных условий развитие спорыньи усиливалось, из-за употребления хлеба из зерна, поражённого спорыньёй, возникали эпидемии так называемого «Антониева огня» (эрготизма) — пищевого токсикоза алкалоидами спорыньи. Склероций спорыньи содержит большое количество алкалоидов, наиболее ядовитый из которых — эрготинин, при употреблении в пищу вызывающий судороги и длительные спазмы гладкой мускулатуры; также при отравлении наблюдаются расстройства психики, нарушение глазодвигательной функции, а спустя несколько месяцев — осложнённая катаракта, большие дозы приводят человека к гибели. В настоящее время методы агротехники позволили практически избавиться от спорыньи в сельскохозяйственных посевах.
Больной «антониевым огнём» — деталь нижней части правой створки Изенгеймского алтаря, художник Маттиас Грюневальд

Комментариев нет:

Отправить комментарий