четверг, 29 сентября 2011 г.

Переломы костей стопы - Fracturae ossium pedis

Чаще наблюдают переломы плюсневых костей, нередко открытые, обычно возникающие под действием прямой травмы.
КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА
Нагрузка по оси пальца вызывает боль в зоне припухлости тыла стопы, совпадающую с локальной болью при пальпации плюсневой кости. При множественных переломах костей стопы попытка ходьбы из-за резких болей невозможна.
Диагностика 
Нередко вызывает трудности из-за выраженной припухлости стопы, что препятствует определению точной локализации перелома.
НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ
Обезболивание введением в/м 2— 4 мл 50% р-ра метамизола натрия,1 мл 3% р-ра кеторола, 2 мл 5% р-ра трамадола, 1—2 мл 1—2% р-ра тримеперидина
Транспортная иммобилизация
Как при переломах голени (см. рис. 13-13); шину Крамера накладывают по задней поверхности ноги от кончиков пальцев стопы до верхней трети голени при небольшом подошвенном сгибании стопы (95—100 °).
Госпитализация. Транспортировка в лежачем положении.

Комментариев нет:

Отправить комментарий