Возникает довольно часто. У детей обычно перелом бывает неполным, по типу «зелёной ветки» — без смещения. Для взрослых типично смещение периферического отломка кнутри, кпереди и вниз, а центрального отломка — кверху и кзади. Иногда могут повреждаться надключичные сосуды и плечевое сплетение, очень редко — купол плевры, верхушка лёгкого, кожные покровы.
КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА
Боли в ключице, резко усиливающиеся при движении рукой, глубоком дыхании, кашле. Надплечье выглядит укороченным, нередко под кожей видна деформация и определяется подвижность отломков, позже возникают припухлость, кровоизлияние. Рука кажется более длинной, пострадавший прижимает её здоровой рукой к туловищу, голова нередко наклонена в сторону повреждённой руки. Нагрузка по оси ключицы (давление на плечевой сустав) резко болезненна в зоне припухлости, гематомы. Нередко прощупываются концы отломков, осколки, определяется их подвижность или костная крепитация. Необходимо исключить повреждение сосудисто-нервного пучка (определить пульс на лучевой артерии, подвижность и чувствительность пальцев кисти).
НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ
Наркотические и ненаркотические анальгетики (1 мл 3% р-ра кеторола, 2 мл 5% р-ра трамадола, 1—2 мл 1—2% р-ра тримеперидина), местная анестезия.
Транспортная иммобилизация повязкой Дезо с обязательным введением в подмышечную впадину больших размеров ватно-марлевого валика.
Госпитализация. Транспортировка в полусидячем лежачем положении.
Страницы
- neotloga-ru.blogspot.ru
- взрослые
- дети
- отравления
- лекарства
- дозировки лекарств СМП
- лек-ва беременным и кормящим
- детские дозировки
- коды диагнозов по МКБ
- коды диагнозов для СМП по алфавиту
- МКБ-10 при отравлениях
- травмы
- клинические примеры - травма
- констатация смерти
- питерские стандарты
- зарубежные стандарты
- ЧСС, ЧД, АД у детей и взрослых
Поиск по этому блогу
Подписаться на:
Комментарии к сообщению (Atom)
Комментариев нет:
Отправить комментарий