Ожоги глаз - Combustiones oculorum, corrosiones oculorum

КЛАССИФИКАЦИЯ

По этиологии ожоги глаз делят на:

■ химические;

■ термические;

■ лучистой энергией (при мощных вспышках, взрывах, вольтовой дуге, воздействии интенсивным видимым светом со значительной долей УФО).

По степени тяжести различают:

■ Лёгкой степени тяжести (I степень).

■ Средней степени тяжести (II степень).

■Тяжёлые ожоги (III степень).

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА

Клиническая картина зависит от степени тяжести ожога.

■ Лёгкая:

□ небольшие резь, светобоязнь;

□ опалённость ресниц;

□ умеренные гиперемия и отёк кожи век и конъюнктивы;

□ роговица прозрачная.

■ Средней степени тяжести:

□ выраженные резь, светобоязнь;

□ умеренные гиперемия, отёк век;

□ образование пузырей;

□ отек конъюнктивы (хемоз);

□ незначительное помутнение роговицы.

■ Тяжелая:

□ блефароспазм (пострадавший не может открыть глаза);

□ образование струпа (некроз кожи век);

□ серые пленки на конъюнктиве;

□ мутная роговица (вид «матового стекла или фарфоровой пластинки»).

Лечение

При выраженном болевом синдроме и блефароспазме вводят анальгетики, закапывают прокаин, тримекаина, лидокаина 2% р-ры.

■ Химические ожоги (corrosiones).

□ В случае попадания в глаза порошкообразного химического вещества необходимо удалить его сухим тампоном. □ Промыть глаз струёй нейтрализатора (2% раствором гидрокарбонатанатрия при ожогах кислотами, 2% раствором борной кислоты — щелочами), при отсутствии нейтрализаторов — струёй воды в течение 20-30 мин.

□ В случае наличия частиц химического вещества в конъюнктивальной полости удалить их с помощью влажного тампона (при этом необходимо вывернуть верхнее и нижнее веки).

□ Заложить глазную мазь с антибиотиком (тетрациклиновая 1% или эритромициновая 1%).

■ Термические ожоги.

□ Необходимо удалить поверхностные инородные тела, заложить глазную мазь с антибиотиком.

□ Повязки на веки и лицо не накладывают.

Лёгкие ожоги лечат амбулаторно под наблюдением окулиста, ожоги средней степени тяжести и тяжёлые — в стационарах (изолированные — в офтальмологических, сочетанные, с распространением на другие части тела — в ожоговых центрах или отделениях с участием офтальмолога).