воскресенье, 25 сентября 2011 г.

Ожоги глаз - Combustiones oculorum, corrosiones oculorum

КЛАССИФИКАЦИЯ
По этиологии ожоги глаз делят на:
■ химические;
■ термические;
■ лучистой энергией (при мощных вспышках, взрывах, вольтовой дуге, воздействии интенсивным видимым светом со значительной долей УФО).
По степени тяжести различают:
■ Лёгкой степени тяжести (I степень).
■ Средней степени тяжести (II степень).
■Тяжёлые ожоги (III степень).
КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА
Клиническая картина зависит от степени тяжести ожога.
■ Лёгкая:
□ небольшие резь, светобоязнь;
□ опалённость ресниц;
□ умеренные гиперемия и отёк кожи век и конъюнктивы;
□ роговица прозрачная.
■ Средней степени тяжести:
□ выраженные резь, светобоязнь;
□ умеренные гиперемия, отёк век;
□ образование пузырей;
□ отек конъюнктивы (хемоз);
□ незначительное помутнение роговицы.
■ Тяжелая:
□ блефароспазм (пострадавший не может открыть глаза);
□ образование струпа (некроз кожи век);
□ серые пленки на конъюнктиве;
□ мутная роговица (вид «матового стекла или фарфоровой пластинки»).
Лечение
При выраженном болевом синдроме и блефароспазме вводят анальгетики, закапывают прокаин, тримекаина, лидокаина 2% р-ры.
■ Химические ожоги (corrosiones).
□ В случае попадания в глаза порошкообразного химического вещества необходимо удалить его сухим тампоном. □ Промыть глаз струёй нейтрализатора (2% раствором гидрокарбонатанатрия при ожогах кислотами, 2% раствором борной кислоты — щелочами), при отсутствии нейтрализаторов — струёй воды в течение 20-30 мин.
□ В случае наличия частиц химического вещества в конъюнктивальной полости удалить их с помощью влажного тампона (при этом необходимо вывернуть верхнее и нижнее веки).
□ Заложить глазную мазь с антибиотиком (тетрациклиновая 1% или эритромициновая 1%).
■ Термические ожоги.
□ Необходимо удалить поверхностные инородные тела, заложить глазную мазь с антибиотиком.
□ Повязки на веки и лицо не накладывают.
Лёгкие ожоги лечат амбулаторно под наблюдением окулиста, ожоги средней степени тяжести и тяжёлые — в стационарах (изолированные — в офтальмологических, сочетанные, с распространением на другие части тела — в ожоговых центрах или отделениях с участием офтальмолога).

Комментариев нет:

Отправить комментарий