Вывих ключицы - Luxatio claviculae

Преимущественно возникают вывихи акромиального конца ключицы, значительно реже — стернального конца.

■ Вывих акромиального конца. Luxatio claviculae acromialis. Типичный механизм вывиха — действие прямой травмы: падение на приведённое плечо или удар по надплечью.

Характерно смещение конца ключицы вверх над акромиальным отростком с образованием выпуклости. При попытке активных и пассивных движений плеча возникают локальные боли. При пальпации выявляют болезненность, пружинящее сопротивление и подвижность периферического конца ключицы (симптом «клавиши»).

Интересен тот факт, что в англоязычных странах вывих акромиального конца ключицы часто называют разрывом плеча («shoulder separation»). Возможно, такое название имеет многовековые корни. Известно, что великий врач Гиппократ впервые разделил понятия «вывих плеча» и «вывих акромиального конца ключицы», которые до него считались одной и той же травмой. 

Классический механизм разрыва связок ключицы и вывиха акромиального конца ключицы 

 Вывих акромиального конца ключицы: слева – неполный (подвывих), клювовидно-ключичная связка цела; справа  – полный, порваны коническая и трапециевидная связки, которые образуют единую клювовидно-ключичную связку... Более подробно здесь. 

■ Вывих стернального конца. Luxatio claviculae sternalis. Чаще возникает смещение грудинного конца кпереди, реже — кверху и очень редко — кзади. При передних вывихах суставной конец ключицы и болезненность определяют по передней поверхности грудинно-ключичного сочленения, при верхних — над

суставом, при задних вывихах в зоне сочленения выявляют углубление.

При полных вывихах ключицы надплечье кажется короче.

НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ

Обезболивание при вывихе. Транспортная иммобилизация — с помощью подвешивания руки на косынке или наложения повязки Дезо.