Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты

(Санкт-Петербург, 2009)

Отделение плаценты ранее III периода родов, то есть во время беременности в I и II периоды родов.

ДИАГНОСТИКА

Боли  в  животе,  головокружение,  тахикардия.  АД  может  быть сниженным, но при отслойке плаценты на фоне преэклампсии может  оставаться  на  нормальных  и  даже  повышенных  значениях. Матка напряжена, болезненна при пальпации. Из-за напряжения матки части плода определяются с трудом. При выслушивании  сердцебиения  плода  выявляют  брадикардию (менее 120 в минуту) либо оно не выслушивается вообще (смерть плода).  В  отдельных  случаях  наружного  кровотечения  может не  быть,  но  чаще  наблюдают  умеренное  или  обильное  кровоотделение из половых путей.

Неотложная помощь

►  Внутривенное введение плазмозамещающих растворов.

►  Внутривенное  введение 5  мл 5%  раствора  аскорбиновой кислоты.

►  При низком АД внутривенное введение 30—60 мг преднизолона.

►  Срочная  транспортировка  на  носилках  в  ближайшее акушерское отделение.

►  При  выраженном  болевом  синдроме  в  машине «Скорой помощи»  целесообразно  применить  масочный  наркоз закисью азота с кислородом в соотношении 1:2.