31.30 Повешение, удушение 713 (Финляндия)

Непосредственная оценка ситуации

- Когда случилось?

- Сколько времени человек находился в петле?

- Находится ли до сих пор в петле?

* Висит (травма шейного отдела позвоночника) или есть опора для ног (удушение)?

- Есть ли окоченение мышц в области локтевого сустава?

Если произошло только что:
- После того, как вынут из петли, определите:

- Проходимость дыхательных путей;

- Дыхание

            * Ощущение выдыхаемого воздуха.

* Дыхание (частота, участие вспомогательных мышц)

* Способен ли разговаривать

- Кровообращение (пульс на лучевой артерии, ЧСС)

- Сознание по ШКГ

Более подробная оценка ситуации

1.  Вынут из петли, есть одышка.

- Пульсоксиметрия

- Уровень сознания по Шкале ком Глазго

- АД, ЧСС.

- Отек легких может появиться позднее, хотя в начальном периоде симптомов может и не быть

2. Вынут из петли, без сознания.

- Начните проводить реанимацию, если пострадавший находился в петле недолго. См. 30.10

- Если прошло более 10 минут,  реанимационные мероприятия бесполезны.

Свяжитесь с ответственным врачом

Лечение

-  Реанимация проводится, если не было большой задержки (время между обнаружением повешенного и началом оказания помощи)

- Консультация с врачом о методе поддержания проходимости дыхательных путей (применение комбитьюба, интубация трахеи)

- Придание полусидячего положения больному, находящемуся в сознании

- Ингаляция кислорода

- Необходимо принимать во внимание возможную травму шейного отдела позвоночника (передвижение пострадавшего с фиксированием шеи)

- Будьте готовы к возможному отеку легких

Запрос консультации

- Если задержка между обнаружением повешенного и началом оказания помощи более 10 минут, ритм сердца – электромеханическая диссоциация, реанимационные мероприятия не показаны

- Консультация с врачом по поводу воздержания от реанимации.

Транспортировка

Все пострадавшие должны быть доставлены в больницу

Место госпитализации

- Транспортировка в любое ближайшее лечебное учреждение

- Перевозка больного непосредственно в центральную больницу согласно алгоритму.