Острые психотические состояния

(Санкт-Петербург, 2009)

Относятся состояния, для которых характерен быстрый темп развёртывания, разнообразие и изменчивость психопатологической симптоматики, растерянность, яркость и насыщенность аффективных расстройств.

При выраженной остроте состояния – резкие изменения и колебания симптоматики, хаотичные, нецеленаправленные, импульсивные поступки или поведение характера «бегства от преследователей», быстрая смена направленности опасных действий (опасность для окружающих – опасность для себя).

К этим же состояниям можно отнести различные бредовые (параноидные и др.) состояния в период обострения, когда наблюдается возрастание  бредовой  активности,  иногда  с  попытками  реализовать  сложную, тщательно  спланированную  акцию  расправы (больные  вооружаются, устраивают засады и пр.). Опасность для лиц окружающих больного может возникать при обострении систематизированного бреда преследования,  ревности  или  иного  содержания,  когда  бредовые  высказывания  начинают  сопровождаться  угрозами  в  адрес  этих  лиц  или  нередко  нарастающими по степени агрессивности действиями.

Сюда же относятся состояния, возникшие остро или постепенно  и  достигшие  психотического  уровня (нарастающее  маниакальное  возбуждение,  острая  парафрения  и  другие  бредовые  состояния),  содержание  переживаний  при  которых  не  обусловливает  непосредственной  физической  угрозы  для  больного  или  окружающих,  но  имеющаяся  выраженная  тенденция  к  усложнению  и  утяжелению  в  случае  неоказания  своевременной  психиатрической помощи влечёт вред здоровью пациента.