Стеноз гортани

(Санкт-Петербург, 2009)
Диагностика

Стенозы гортани различаются по скорости развития и степени компенсации.

Основной признак стеноза гортани – инспираторная одышка.

Выбор метода лечения стеноза гортани в первую очередь определяется стадией стеноза, а во вторую — причиной, которая его вызвала.

 По скорости развития стенозы гортани подразделяются на:

— молниеносные (закупорка крупным инородным телом, ларингоспазм), развивающиеся в течение нескольких минут;

— острые, развивающиеся в течение нескольких часов (дней);

— хронические.

Стадии (Стадии развития стеноза могут быть скоротечным):

Компенсированный стеноз характеризуется урежением и углублением дыхания, уменьшением пауз между вдохом и выдохом, урежением пульса, одышкой при физической нагрузке.

Субкомпенсированный стеноз проявляется инспираторной одышкой в покое, стридором (шумное дыхание), учащением дыхания с участием в нем вспомогательных мышц, втяжением надключичных, подключичных, яремных ямок и межреберных промежутков, бледностью кожных покровов, цианозом, беспокойством, ортопноэ.

Декомпенсированный стеноз характеризуется нарастающим цианозом, частым, поверхностным дыханием, потливостью, малым и частым пульсом, чувством страха, иногда возбуждением и переходом в асфиксию.

Асфиксическая стадия — терминальное состояние, утрата сознания до комы, с судорожным синдромом, диффузный цианоз, агональный тип дыхания или его отсутствие, отсутствие пульса на периферии, мидриаз, непроизвольное мочеиспускание и дефекация, остановка сердца.

Лечение